Formulaire d’inscription online RetourVotre message a été envoyé Type d’Inscription :(obligatoire) Réinscription dans l'Unité Nouvelle demande d'Inscription Attention Choix de la Branche Branche :(obligatoire) Chaumière Nutons (mixte) – de 5 à 7 ans Ronde Lutins – de 7 à 11 ans Compagnie Aventures – de 11 à 15 ans Chaine Horizons – de 15 à 17 ans La Route 25 Les Intrépides (mixte) – toute personne avec un handicap Attention Identité de l’animé/animateur.trice STATUT :(obligatoire) Animé.e Staff de Branche Routière IAmA Personne Ressource Staff d'Unité Attention Nom(obligatoire) Attention Prénom(obligatoire) Attention Adresse complète(obligatoire) Attention Date de naissance(obligatoire) Attention Sexe :(obligatoire) F M N Attention E-mail Attention GSM Attention Totem Attention Quali Attention Identité familliale (contact) Nom de la Personne responsable 1(obligatoire) Attention Prénom de la PR1(obligatoire) Attention Adresse complète si différente de l’animé/animateur.trice Attention E-mail de la PR1(obligatoire) Attention GSM de la PR1 Attention Nom de la Personne responsable 2(obligatoire) Attention Prénom de la PR2(obligatoire) Attention Adresse complète si différente de l’animé/animateur.trice Attention E-mail de la PR2(obligatoire) Attention GSM de la PR2 Attention Autre contact d’urgence en cas d’absence des parents/tuteurs Nom Attention Prénom Attention GSM Attention Fratries Nombre de personne habitant sous le même toit et inscrites chez Les Guides :(obligatoire) / 1 2 3 4 5 Attention Nombre de personne habitant sous le même toit et inscrites chez Les Scouts :(obligatoire) / 1 2 3 4 5 Attention Autres Comment avez-vous appris notre existence ? Sélectionner une option Moteur de recherche Réseaux sociaux Site internet de l'Unité Site internet Les Guides Ami ou famille Vous étiez de la 25ème BNO Autres Attention Remarque(s) éventuelle(s) Attention Attention ! EnvoyerEnvoi du formulaire Δ Partager : Cliquer pour partager sur X(ouvre dans une nouvelle fenêtre) X Cliquez pour partager sur Facebook(ouvre dans une nouvelle fenêtre) Facebook J’aime chargement…
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